Полное описание препарата Эналаприл при гипертонии — состав, действие, аналоги, цены
В последнее время многие людей страдают от повышенного давления. Гипертония – самая распространенная болезнь в нашей стране. Все ищут лекарство, которое бы помогло навсегда избавиться от этого недуга.
Один из подходящих препаратов – таблетки Эналаприл.
Эналаприл – довольно распространенный препарат от гипертонии, который относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Он обладает различными действиями: мочегонным, кардиопротективным, сосудорасширяющим. Прописывают это лекарство при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. А также нередко назначается препарат при проблемах с почками и почечной гипертензии, сахарном диабете.
Кроме того, Эналаприл применяется при сердечных приступах для предотвращения летального исхода в связи с этим. Активное вещество, содержащееся в составе медикамента, называется эналаприлат. Оно помогает бороться с гипертоническими кризами.
Препарат Эналаприл является распространенным лекарственным средством, назначаемым при артериальной гипертензии и других проблемах с сердцем. Он – один из самых основных сердечных лекарств и входит в список важнейших препаратов ВОЗ.
Еще в прошлом веке был открыт фермент ангиотензин II, который способен повышать артериальное давление. Такую особенность он имеет благодаря своему влиянию на кору надпочечника. Целью ученых было найти обратное вещество, которое смогло бы тормозить этот опасный для человеческого здоровья процесс.
В 50-е годы было найдено такое вещество, оно имело способность превращать ангиотензин II в ангиотензин I. В результате этого кора надпочечников переставала вырабатывать адреналин, который влияет на повышение давления.
Так появились препараты группы ингибиторов АПФ. К ним относится и Эналаприл, он превращает ангиотензин II в ангиотензин I. В результате этого расширяются сосуды, и улучшается кровообращение и работа почек.
А также наблюдается умеренное мочегонное действие препарата, от чего давление тоже приходит в норму, и снижается риск возникновения почечной недостаточности.
В связи с этим действием нагрузка на миокард уменьшается, поэтому вероятность сердечного приступа снижается. Эналаприл активизирует брадикинин, который отвечает за расширение сосудов и уменьшение артериального давления.
Также он блокирует процессы, выявляющиеся при сердечной недостаточности в сердце, почках и сосудах. При этом уменьшается выраженность гипертрофии левого желудочка, улучшается кровообращение в миокарде.
Во время приема данного препарата давление не снижаеться стремительно, а процесс нормализации артериального давления происходит постепенно, и цифры, как правило, не опускаются ниже 100 на 60. В связи с этим мозговое кровоснабжение не страдает от резкого падения давления, мозг полноценно обеспечивается кислородом.
В отличие от других сердечных препаратов при прекращении приема Эналаприла не возникает синдрома отмены, т. е. давление не имеет способности резко возрастать. После принятия таблетки действующее вещество активно всасывается в кровь, лечебный эффект наступает через час и длится до 24 часов.
Вещество выводится почками и через кишечник.
Препарат Эналаприл обычно производится в виде таблеток для принятия внутрь по 5, 10 и 20 мг. Как правило, они упакованы в блистеры по 10 штук, в одной упаковке по 2 или 3 блистера.
Еще распространен выпуск этого препарата в растворах для внутривенного введения.
Такой способ применяется при злокачественной гипертонии, гипертонических кризах, сердечных приступах. Он используется только в условиях стационара под строгим контролем врачей.
Препарат Эналаприл обязательно следует принимать только по назначению лечащего врача, ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или отменять прием. Доктор назначает это лекарство после осмотра больного и говорит, сколько таблеток принимать.
Во время всего курса лечения обязательно надо проходить медицинское обследование, которое включает контроль артериального давления, пульса, УЗИ сердца при необходимости, ЭКГ.
Принимать препарат лучше с утра, прием пищи не влияет на усвоение действующего вещества. Поэтому неважно: до еды принимать это лекарство или после нее.
Обычно начальная доза составляет 5 мг в день, постепенно ее можно увеличивать до 40 мг в день. Но если давление будет слишком низкое вследствие приема большой дозы, то ее уменьшают до оптимальной. Иногда начальная доза бывает 2,5 мг в зависимости от самочувствия пациента. Это возможно при одновременном приеме других средств, понижающих давление или мочегонных препаратов.
Также дозу уменьшают при хронической почечной недостаточности, гипонатриемии. Если имеется нарушение функции левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность, начальная доза назначается не больше 2,5 мг.
Если человек страдает хронической почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 30 мл в минуту, то Эналаприл принимают по 1,25 мг. Если же клиренс креатинина составляет менее 10 мл в минуту, то средство можно принимать только совместно с гемодиализом.
Длительность лечения данным препаратом зависит от степени тяжести заболевания. Если не удается достичь желаемого эффекта, допускается одновременный прием диуретиков или блокаторов кальциевых каналов.
Во время курса лечения следует также сдавать анализы на гемоглобин, калий, креатинин, мочевину, печеночные ферменты. В моче важно наблюдать наличие белка.
Эналаприл хорошо зарекомендовал себя при лечении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.
В основном Эналаприлом лечится артериальная гипертензия разных степеней, причем при исследованиях риск инфаркта и инсульта значительно снижался. А значит, уменьшалось количество летальных исходов благодаря применению этого препарата.
При лечении хронической сердечной недостаточности Эналаприл тоже хорошо действует на очаг заболевания: размеры левого желудочка уменьшаются, фракции выброса увеличиваются, а неприятные симптомы исчезают. Также повышается физическая выносливость при нагрузках (как показали опыты с использованием велотренажеров).
Если применять Эналаприл одновременно с сердечными гликозидами и диуретиками, то смертность от сердечной недостаточности значительно снижалась. Поэтому с уверенностью можно сказать, что прием данного препарата продляет срок жизни пациентов.
При терапии ишемической болезни сердца это лекарство тоже проявило себя с наилучшей стороны. После первых же дней приема Эналаприла улучшались показатели интервала ST на электрокардиограмме, а также улучшалось самочувствие больного. Он мог выполнять физические упражнения более длительное время.
Эналаприл также положительно действовал на больных с микроальбуминурией старше 60 лет и людей, страдающих сахарным диабетом. Количество альбумины в моче уменьшалось на 40 процентов, а показатели артериального давления снижались на 15 единиц!
Несмотря на большую эффективность Эналаприла при лечении многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, некоторым людям это лекарство может принести серьезный вред. Поэтому в инструкции по применению указаны противопоказания.
Если у пациента имеется декомпенсированная ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, а также сужение артерий обоих почек, необходимо посоветоваться с врачом о целесообразности приема препарата.
Во время лечения Эналаприлом следует избегать повышенной физической нагрузки, а также при жаркой погоде необходимо наблюдать за пополнением количества жидкости в организме, иначе возможно резкое ухудшение состояния больного.
Обычно этот препарат хорошо переносится больными, но в некоторых случаях могут возникнуть неприятные побочные эффекты. Во время приема необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления, потому что резкое понижение давления вследствие употребления препарата может привести к инфаркту, инсульту или сбою в работе почек.
А также у больных, имеющих в анамнезе ангионевротический отек, при использовании Эналаприла может снова возникнуть такой приступ. Поэтому подобным пациентам следует соблюдать крайнюю осторожность при приеме этого препарата.
Иногда при лечении Эналаприлом возникает мучительный кашель, который быстро проходит после отмены препарата.
При вождении транспорта или работе с опасными механизмами, требующей повышенной сосредоточенности, возможно снижение концентрации внимания во время лечения этим средством. Такое действие следует учитывать при вождении машины.
Обычно, после прекращении приема препарата нежелательные побочные действия исчезают сами собой, и только в редких случаях требуется особая медицинская помощь.
При возникновении одного или нескольких выше перечисленных побочных эффектов следует поговорить с врачом о целесообразности дальнейшего приема этого препарата или о коррекции дозы.
Некоторые лекарственные средства влияют на действие препарата Эналаприл. Одни из них повышают эффективность его, а другие – наоборот, замедляют действие.
Поэтому сочетать Эналаприл и алкоголь крайне опасно! Это может привести к резкому расширению сосудов и падению давления, а это, в свою очередь, вызовет сердечную недостаточность вплоть до летального исхода.
Если принимать Эналаприл с Теофиллином, то действие последнего ослабевает. Калийсберегающие диуретики в сочетании с Эналаприлом могут приводить к гиперкалиемии.
А также, если принимать совместно инсулин и Эналаприл, возможно развитие гипокалиемии. Особенно это бывает при нарушениях работы почек.
Если совмещать прием препаратов, угнетающих функцию костного мозга, и Эналаприл, то может развиться нейтропения или агранулоцитоз.
Иммунодепрессанты, цитостатики в сочетании с этим препаратом вызывают гематоксичность.
Случаи передозировки при правильном приеме препарата крайне редки. Но если вопреки совету врача доза будет превышена, случайно или намерено, тогда возможно развитие гипотензии. В этом случае надо вызвать скорую помощь.
Пока она едет, необходимо лечь, поднять ноги выше головы под углом примерно 45 градусов. Можно выпить крепкий черный чай или кофе.
Если потребуется, пациента доставляют в реанимацию, где проводят необходимые меры восстановлению работы сердца.
Во время беременности и кормления грудью обычно не назначается данный препарат. Но в некоторых случаях, врач может его посоветовать, если риск для жизни матери превышает риск для плода.
Дети старше шести лет при необходимости могут принимать этот препарат в дозе из расчета 0,08 мг на кг веса, но не более 5 мг в день. Если у ребенка присутствуют нарушения клубочковой фильтрации почек, Эналаприл запрещается принимать.
Новорожденным не рекомендуется прием данного лекарства по причине неизученности действия препарата на детей грудного возраста.
Детям в возрасте от шести до шестнадцати при лечении гипертонии этот препарат хорошо зарекомендовал себя. Если ребенок весит менее 50 кг, то рекомендуется доза 2,5 мг Эналаприла. Если вес ребенка превышает 50 кг, то дозу можно повысить до 5 мг.
У пациентов в пожилом возрасте доза подбирается индивидуально в соответствии с работой почек.
При печеночной недостаточности обычно не назначают данный препарат.
Препарат имеет много отечественных и зарубежных аналогов.
А также существует множество китайских и германских аналогичных препаратов более высокой стоимости. Однако все они содержат одно и то же вещество – enalapril, и механизм действия лекарств одно и то же. Поэтому Эналаприл выигрывает по сравнению с другими аналогами.
Обычно отзывы пациентов о приеме Эналаприла положительные, но иногда бывают отдельные жалобы на сопутствующий кашель или тошноту. Однако побочные действия крайне редки, а эффект от препарата довольно высокий. Поэтому мало отрицательных отзывов о приеме этого лекарства. Многим он помог справиться с давним недугом и наладить рабочий ритм.
Врачи тоже отмечают высокую эффективность при лечении Эналаприлом.
Судя по отзывам больных, принимавших Эналаприл, врачей, назначавших его пациентам, этот препарат отличается высокой эффективностью и недорогой стоимостью. Многие не отмечали никаких побочных действий за много лет приема этого лекарства.
Эналаприл стоит сравнительно недорого, в столице России его можно приобрести по цене 20-90 р. за упаковку в зависимости от производителя и дозировки.
Самый дорогой препарат Сербского производства – от 90 р. за упаковку.
Аналоги могут быть дешевле, например: препарат Энафарм стоит от 16 р. за упаковку из двадцати таблеток.
Самый дорогой аналог лекарства – Ренитек, он стоит от 150 р. за 20 шт.
