Статьи для инвалидов. Медицина, описание болезней, методы лечения, профилактика. Реабилитация, период реабилитации, ортопедия, курорты, санатории. Восстановительная медицина. Дети инвалиды, социальные пособия и пенсии. Образование. Обустройство, Истории,

Поиск по тегу «лекарства»

Показать фильтр
​Лекарственные препараты, разрушающие печень

​Лекарственные препараты, разрушающие печень

Печень – уникальный орган, выполняющий множество функций. Клетками печени синтезируются необходимые для нашего организма вещества.

Печень – уникальный орган, выполняющий множество функций. Клетками печени синтезируются необходимые для нашего организма вещества. Она относится к числу тех органов, которые вырабатывают секреты. В печени образуется желчь, накапливается в желчном пузыре, концентрируется, выделяется в двенадцатиперстную кишку и принимает участие в процессе пищеварения. Чрезвычайно важной ролью печени является очищение организма или дезинтоксикационная функция, реализуемая обезвреживанием продуктов обмена веществ, токсинов. Печень активно участвует в процессах обмена веществ. Как лекарственные препараты влияют на этот важный орган?

{BLOCK=1}

Большинство лекарственных препаратов, попадая в организм, метаболизируются в печени и/или в почках. В некоторых случаях эти вещества могут неблагоприятно влиять на клетки печени и вызывать воспалительные изменения в органе. Они проявляются повышением уровней печеночных ферментов в крови, которые определяются с помощью биохимического анализа крови на аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, щелочную фосфатазу, гаммаглутамилтрансферазу.
На сегодняшний день для многих уже не новость, что к таким препаратам относят нестреоидные противовоспалительные средства, профиль назначений которых весьма широк. Также статины (или как их еще называют, гиполипидемические препараты), рекомендуемые к применению пациентам с высоким уровнем холестерина в крови, с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, могут приводить к повышению уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ). Известны случаи токсического влияния на печень противосудорожных, антибактериальных, противотуберкулезных, гормональных препаратов, что требует регулярного контроля уровня трансаминаз крови при их назначении.
Теоретически, любой препарат может повлиять на печень, однако, чаще это связано или с длительностью его применения, или с превышением дозы. Хотя при наличии аллергии или повышенной чувствительности к препарату, дозировка не имеет значения. И даже при приеме малой дозы могут возникнуть признаки лекарственного поражения печени (лекарственный гепатит).
Известно, что кроме лекарственных препаратов, некоторые растения, применяемые в «народной медицине», также могут обладать гепатотоксичностью. Поэтому важно расспросить пациента, какие препараты он принимает и использует ли лекарственные средства на основе трав.
Риск развития лекарственного гепатита выше у лиц женского пола и пожилых пациентов. Немаловажным является генетическая предрасположенность, хотя в первую очередь обсуждается наличие хронического заболевания печени в анамнезе, что довольно затрудняет установку диагноза.
Клинические проявления при лекарственном поражении печени неспецифичны и разнообразны. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, а в других – наблюдается тяжелое течение. Пациенты могут предъявлять жалобы на слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Также возможно появление характерных для заболеваний печени симптомов в виде желтухи, кожного зуда, кровоточивости и др.
При установлении лекарственного гепатита в первую очередь нужно отменить лекарство, который предположительно привел к развитию заболевания. Важно восстанавливать работу клеток печени, с этой целью назначаются гепатопротективные препараты (урсосан). Его применение особенно актуально в случае развития лекарственного холестаза.
Профилактика лекарственного поражения печени возможна, для этого врач назначает препараты с учетом аллергического и лекарственного анамнеза пациента. Кроме того, важно избегать использование нескольких препаратов, и перед назначением лекарств, которые могут неблагоприятно влиять на печень, проверить функцию данного органа (биохимический анализ крови). Таким образом, чрезвычайно важно воздерживаться от самолечения и при необходимости консультироваться с врачом для подбора правильного лечения.
Автор:
Екатерина Парцваниа-Виноградова – врач-терапевт, гастроэнтеролог в медицинском центре IMMA

печень, лекарства
Продажа парацетамола запрещена

Продажа парацетамола запрещена

Главный европейский регулятор ЕМА приостановил продажи ацетаминофена больше известного как парацетамол.

Главный европейский регулятор ЕМА приостановил продажи ацетаминофена больше известного как парацетамол. Запрет касается только пролонгированных и модифицированных форм, а также комбинации его с другими анальгетиками.

{BLOCK=1}

Главная причина – выход препарата в ведущие инициаторы печёночной недостаточности.

Ретардные формы парацетамола сложно высвобождаются, не свободны от индивидуализации выведения и зачастую врач не имеет всей полноты информации о принятом пациентом препарате. Кроме того, разные страны ЕС пользуются собственными гайдлайнами по лечению токсичности обычных и пролонгированных форм, и по большому счёту не удаётся даже придумать способа снижения риска для пациентов, глотающих средство по любому поводу.

парацетамол

Приглашённые ЕМА эксперты не сумели подготовить стандартизированный способ действий при передозировке парацетамола, который смогли бы принять все страны Евросоюза. Наилучший выход – запретить хождение, тем более, что препарат портит не только печень, но и влияет на мозги. Весной группа учёных Университета Британской Колумбии обнаружила нюанс в действии популярного препарата на ЦНС: снижение когнитивной активности в спонтанных ситуациях и изменение социального восприятия.

Про главный бич – печёночную недостаточность при передозировке знают издавна, но только недавно специалистам Эдинбургского университета удалось разобраться в патогенетическом механизме, схожем с процессами при развитии гепатита, цирроза и даже гепатоцеллюлярного рака. Лекарственная молекула повреждает межклеточные соединения, нарушая их плотность и без надобности создавая межмембранное пространство.

Пока не удалось прекратить хождение препарата на фармацевтическом рынке, ЕМА предлагает активнее использовать антидот - N-ацетилцистеин, начиная его применение при невозможности определения концентрации парацетамола и неизвестности времени приёма лекарства, а также употреблении более 10 грамм.

Кстати, препарат не помогает при болях в пояснице и не полезен при вирусных лихорадках, и вообще польза парацетамола сильно преувеличена. Будьте аккуратнее при его использовании!

{BLOCK=2}

парацетамол, лекарства, таблетки, обезболивающее
Увеличен список жизненно важных лекарств на 2018 год

Увеличен список жизненно важных лекарств на 2018 год

В перечень жизненно необходимых и важных лекарств на следующий год внесено дополнительно 60 лекарств и 8 препаратов.

Перечень жизненно важных лекарств на 2018 год: изменения списка лекарств

В перечень жизненно необходимых и важных лекарств на следующий год внесено дополнительно 60 лекарств и 8 препаратов. Премьер подчеркнул, что в перечень включены препараты для онкологических заболеваний, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.

«Я утвердил перечень жизненно необходимых и так называемых важнейших лекарственных препаратов на следующий год. В перечень подобных лекарств на 2018 год дополнительно включены 60 лекарств и восемь препаратов, в том числе для лечения онкологических заболеваний, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторые другие», - заявил Медведев.

Глава социального блока правительства Ольга Голодец сообщила, что объем рынка лекарственных препаратов в стране в 2016 году достиг 1,16 трлн руб. В текущем году этот показатель может вырасти еще на 10%.

Перечень жизненно важных лекарств на 2018 год: изменения списка лекарств

Что же касается нового списка, утвержденного премьером, то в него включены несколько лекарств, которые являются «фактически прорывными на фармацевтическом рынке и меняют систему лечения целого ряда заболеваний». Также в него вошли препараты от гемофилии, болезни Гоше и рассеянного склероза.

Незадолго до этого замглавы Федеральной антимонопольной службы Андрей Кашеваров сообщал, что к 2018 году в России изменится порядок установления максимальных цен на жизненно важные лекарства. Он объяснил, что теперь стоимость лекарств будет устанавливать ФАС, а не производитель.

Премьер ранее подписал распоряжение, которое предусматривает увеличение финансирования на обеспечение льготников лекарствами. В Госдуму также внесен законопроект, который будет регулировать продажи лекарственных препаратов в интернете.

лекарства, перечень, список, 2018
|