Длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к повреждению паренхимы железы, а также к множественным осложнением организма. Заболевание встречается довольно часто, около 5 - 7 случаев на 100000 человек. За последние несколько лет число больных с данной патологией увеличилось двукратно, не только в связи с новыми способами диагностики данного заболевания, но и с увеличенным потреблением алкоголя населением, неправильным питанием.
Все это может привести к ослаблению защитных механизмов поджелудочной железы.
Причины заболевания
Причин хронического панкреатита довольно много:
- Алкоголизм
- Заболевания желудочно кишечного тракта
- Желчекаменная болезнь
- Дуоденостаз (непроходимость 12-ти перстной кишки)
- Окклюзионный острый панкреатит
- Нарушения кровообращения в самой железе
- Нарушение питания
Главные причины развития хронического панкреатита остается злоупотреблением алкоголя и желчекаменная болезнь, при которых происходит токсической действие на саму железу, заброс желчи в протоки поджелудочной железы, приводящая к ее самоперевариванию протеолитическими ферментами.
Клинические проявления
Клиника хронического панкреатита отличается от острого. При хроническом, болезненные ощущения в области правого подреберья, могут продолжаться неделями, месяцами или нескольких лет. Причиной этого является его постепенное прогрессирование. При остром панкреатите боль появляется неожиданно, с продолжительностью до двух недель. При данной форме патологии пациент ощущает резкую боль в правом подреберье, опоясывающего характера. Пациента настолько тяжело, что прибегают к общему медикаментозному обезболиванию.
Основные симптомы хронического панкреатита
- Боль в эпигастрии, опоясывающие, отдающие в лопатку
- Тошнота, рвота содержимым
- Похудание(из-за длительного течения болезни)
- Желтуха
- Высокий уровень глюкозы (не редко возможен сахарный диабет)
Диагностика
У больных с хроническим панкреатитом основными инструментальными исследованиями являются:
- Ультразвуковое исследование - помогает оценить состояние ткани поджелудочной железы, диаметр протока и наличие камней
- Обзорная рентгенография - позволяет определить кальцинаты при осложненных формах индуративного хронического
- панкретатита
- Эндоскопическая ретроградная панкреатография - позволяет оценить диаметр выводного протока, наличие камней и кист, сообщающихся с протоком(на данный момент очень серьезная манипуляция, выполняемая только высокоспециализированным врачом)
Лечение
Лечение хронического
панкреатита начинается с основного: холод, голод и покой. Назначается диета, богатая растительной клетчаткой, ограничением соли и жиров, препараты усиливающие панкреатическую секрецию, спазмолитики и обезболивающие препараты для снятия боли.
Хирургическое лечение назначается пациентам с осложнением хронического панкреатита:
- При обтурации камнем главного панкреатического протока
- Холецистопанкреатите, с наличием камней в желчном пузыре
- Стенозе или обтурации большого дуоденального сосочка
- Наличием кисты в паренхиме поджелудочной железы
Заключение
В заключении хочется отметить, что главной проблемой в лечении хронического панкреатита является своевременная диагностика данного заболевания. Чем раньше заподозрить данного заболеванием, сопоставить все факторы риска и жалобы больного, тем больше есть шанс получить специализированную медицинскую помощь.